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当然临床上可能也存在一些特殊患者，麻醉苏醒后最初的一段时间要严密的监测睡觉，如果睡觉后引起生命体征改变就需要把患者叫醒，这就是睡眠呼吸暂停综合症患者。为什么患者死也不进ICU病房？ICU病房确实会对人心理造成很大影响，有时感到恐怖，紧张。

为什么患者死也不进ICU病房？

为什么患者死也不进ICU病房？ICU病房确实会对人心理造成很大影响，有时感到恐怖，紧张。在lCU呆了10多天，当时那里开着空调，打着氧气，后来不打了。嘴感觉特别的干，口渴，只好让护士传话，让别人给买了喉宝片含着，护士不让动，家属不让进（定时能见一下），吃饭有护士喂，亲眼目睹有5个人走了，免不了有人哭闹，影响情绪。

大小解都不方便，一周内没有大便，幸好我恢复的还算快，没上呼吸机，气氛相当不好，每天就是输液，从白天一直输到晚上九点，好一点就没人怎么管了，挂着水，你就输吧。每天早上查房，一大群人围观，测试你的反应，眼能不能随意动，腿能不能活动，还好我的主治医师是个专家，精神好一点后，通知要做备皮，也不围挡上点，一位年轻护士给做，先用冷水肥皂清洗，凉忽忽的，不好意思，说我自己来吧，人家护士不让动，也不在乎你，还逗弄，用手扒拉，刮的很仔细，说我弄不好，不让我自己弄。

做护士也真不容易，感谢护士们。只是应该把环境弄得好一点，干湿度控制的舒适一些。住在ICU的日子很是难熬，与死神对峙，胡思乱想，最多的就是想，以后能活着出去，什么也不干了，什么也不介意了，就看重健康。怎么享受怎么活，人太脆弱了。熬出了lCU，有一种重生感觉，渡过了危险期，住进了单间重症病房，仍然是每天输液，每天8瓶液，25天后才逐步减少。

单间病房也不舒服，开始也不让动，胆小怕死也不敢动，用了个气垫，每天100元，那个气垫人在上面难受死了。好在家属可以陪伴，解手儿（大小便）有家人帮忙。护士基本上不管了，辛苦了家人。三十多天后，告诉我可以出院观察，家属给医生、护士送了水果、锦旗表示感谢，办完出院手续，我出院时，手可以动，脚在床上可以动，可我就是站不起来，家属给扶起，双脚不听使唤，站在地上，脚踝部特别的疼，站不稳，把我给架到车上，回家慢慢恢复、锻炼，开始扶着墙，扶着板凳，逐步挂着拐可以去外面走走了。

学麻醉专业到医院工作可以去哪些科室？

可以去麻醉科和重症医学科，也叫ICU，去麻醉科理所当然，你会问怎么还能去ICU，因为麻醉和重症基本相通的，首先，麻醉医生工作主要是给患者麻醉，呼吸机的使用要能熟练掌握，同时还要持续的监护患者的生命体征，比如血氧饱和度，血压，心率，血气等等患者的生命体征，做好记录并即使用药调整，还有各种穿刺操作，比如椎管内置管，深静脉置管，静脉留置针等，最重要是气管插管，我们医院一般抢救病人时，ICU和麻醉科同时请会诊，在气管插管时谁先到谁先插，尽可能的挽救患者生命，这些都是麻醉科和ICU医生必备的临床技能。

ICU里的病人有意识吗？还是一直处于深度麻醉状态？

作为ICU的医生来回答下。ICU收治范围很广，例如严重创伤、器官衰竭、心肺复苏术后、各种类型的休克、重症感染、脑出血、中毒，大型手术术后监护等等。在普通病房比如急性心肌梗死的病人，出现病情加重，引起血压下降、心力衰竭的心源性休克，需要转入ICU抢救治疗。该病人的治疗方案和心内科几乎一致。那为什么还要转ICU呢？因为该病人可能随时出现呼吸心跳骤停，ICU可以24小时密切监护，随时采取措施应对突发情况。

例如无创呼吸机辅助通气、气管插管呼吸机辅助呼吸、主动脉气囊反搏、电除颤等等。也许病人从头到尾都没出现上述情况，平平安安地度过了危险期。那他始终处于清醒状态，即使偶尔可能会用些镇静镇痛药物，比如吗啡、夜间助眠的口服药物。另一类清醒病人，比如重症肺炎、慢阻肺急性加重，出现呼吸衰竭，已经行气管插管、呼吸机通气，短时间治疗不会好转治愈，那会给病人持续镇静，让他处于浅睡眠状态。

即极容易入睡，又容易唤醒，并非手术麻醉中的深度睡眠状态。ICU的病人，除了疾病带来的痛苦，还有周围环境影响，那里没有昼夜之分，监护仪不时响起警报声，病房里随时有人死亡，这些强烈刺激同样不容忽视。不少病人焦虑、失眠、烦躁甚至出现谵妄。适当的镇静镇痛可以减轻这些症状，改善睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人有关ICU的痛苦回忆。

为什么有的麻醉医生会在病人出手术室时说“六个小时以内不要睡觉”？你觉得睡了会怎样？

我是麻醉医生，我基本不会要求我麻醉过的患者不能睡觉。更不会要求患者6个小时不能睡觉。那患者到底能不能睡觉？应该怎么度过麻醉后的最初几个小时？如果是普通的神经阻滞麻醉，一般对患者没有太多的影响，所以对患者术后基本上没有任何要求。如果使用了一些辅助的镇静镇痛药物，可能会要求患者在床上休息几个小时，有些医院会常规吸氧。

但是不阻止患者睡觉。如果是椎管内麻醉，只要患者生命体征平稳，一般会看情况要求患者是否需要去枕平卧。如果可能存在较严重的脑脊液漏，那一般会严格要求患者去枕平卧1-2天甚至更久。不论使用镇静药与否都要患者卧床休息几个小时，一般会要求吸氧。如果是全身麻醉，情况可能就要复杂点。在所有的三甲医院都有麻醉恢复室，一般全麻病人都会送到麻醉恢复室待上半个小时-2个小时。

麻醉恢复室既能加快手术间的周转率又能更好的保证患者的安全，进入麻醉恢复室的患者达到一定的标准后才可以立刻，满足这个标准的患者离开恢复室后进入病房是可以随便睡觉的，当然还是会继续吸氧。如果在麻醉恢复室长时间不能达到出室标准的病人可能会继续观察，也有一部分会根据病情情况专人ICU继续观察治疗。如果观察时间超过2个小时依然不能达到出室标准，我们把这个情况称作苏醒延迟，会根据实际情况做相应处理。

如果一个麻醉医生的患者出现多次苏醒延迟现象，就要检讨他的麻醉管理水平了。麻醉恢复室工作作为一个麻醉医生，99%的全麻麻醉我能做到手术结束后0-10分钟内让患者清醒,但是我依然会让我麻醉后的患者在麻醉恢复室待一段时间，毕竟在麻醉恢复室内有专业的麻醉医生和麻醉护士监护患者，有比较完备的监护设备监测患者的生命体征，能最大程度的保证患者安全平稳地度过手术麻醉最初的几个小时。

麻醉医生让患者6个小时不能睡觉不是真的。当然临床上可能也存在一些特殊患者，麻醉苏醒后最初的一段时间要严密的监测睡觉，如果睡觉后引起生命体征改变就需要把患者叫醒，这就是睡眠呼吸暂停综合症患者。还有些口腔，鼻腔手术患者手术后可能有些轻微渗血，需要患者及时把血液和分泌物吐出来，否则有堵塞气道的危险，这类患者可能也会要求尽量不要睡觉。

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