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只能开一张。

患者住院只能开一份住院证明，如果医院开了两份住院证明，医保局是绝对不允许的，这样可能涉嫌骗保。但是没有关系，如果患者需要两份住院证明，复印一份就可以了，因为所有单位都清楚，医院是不可能开具两份证明的，复印件一定管用的。

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