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一、左心室有一强光斑，严重吗

左心室有强光斑，不严重。最常见的是因为心室内乳头肌或腱索增粗引起的，也有可能是乳头肌内矿物质沉积导致的，还可能是乳头肌或腱索穿孔导致的。通常建议做检查，必要时可以考虑磁共振检查。

二、22周四维左心室有一个强光斑需要在检查吗

怀孕22周做四维彩超时，胎儿左心室有一个强光斑，是需要再进行进一步检查的。通常需要做胎儿心脏的针对性检查，即胎儿超声心动图。另外需要进行染色体异常的排查，因为在四维超声时，胎儿左心室强光斑是染色体的超声遗传标志，需要做产前诊断。

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