这篇文章给大家聊聊关于一分钟脉搏跳动88次正常吗,以及心脏难受,心率忽然由60左右升到80对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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什么叫“窦性心律”会影响身体吗
医生,你帮我看一下我的体检报告,这里显示“窦性心律不齐”,是不是不正常?我看别人体检写的都是“窦性心律”,难道是我的心脏出现了什么问题?
随着大家越来越重视健康,每年会参加体检的人越来越多,而这心电图检查可以说是每个人体检必检项目,这主要是因为心电图检查可以帮助我们发现一些心脏相关的疾病。但大家也很容易被心电图检查结果弄的一头雾水,除了一些专业术语比较多以外,主要是大家对我们的心脏,心电图不太了解有关,像开头说的那个问题,就是大家平时体检特别容易遇到的一个普遍性问题。那么什么叫做“窦性心律”,与其相反的“窦性心律不齐”又是什么意思,一定是我们的心脏出现了什么问题吗?会影响身体吗?我们今天就来聊一聊这个问题。
想要了解心电图,我们得先对心脏解剖与生理功能有一定的了解。大家都知道,心脏最主要的功能就是“泵血”,那它往哪里泵?
大家可以看到,血随着动脉(如图:红色动脉管)往我们周围重要的器官和组织里面泵;然后再通过周围毛细血管,变成我们的静脉血,接着随静脉(如图:蓝色静脉管)流到我们的肺部,通过肺气交换,使我们的静脉血转变为动脉血,再回流到我们的心脏,如此循环反复,构成了大家的血液循环。
注意:这个血液循环不是每次等所有的血回到了我们的心脏,再重新开始的,而是一个体循环和肺循环同时进行的过程,也就是说我们的心脏无时无刻不在“泵”血,也无时无刻不再回流血液。
所以,心脏就像是一个“动力泵”,那么既然是泵,那它这种泵的动力从哪里来?总得有人给它这个“力”吧,不然怎么也不可能“泵”起来呀?
是的!大家平时也可以发现,心脏泵血不是想“泵”就泵,瞎泵的,而是有规律的在泵,同时血液流动的方向是定向的,不是想怎么流就怎么流的!
事实上,这主要跟我们的心脏是由左心房、左心室、右心房以及右心室4个腔组成有关。
这同侧的心房和心室借房室口相同,心房接受静脉,而心室发出动脉,在大家的心脏房室口和动脉口得地方都有一个叫做“瓣膜”的结构,它就像是一个泵的阀门一样,血液从心房流到心室顺着流的时候会开启,逆着流时候会关闭,使得心室的血液不会回流到心房,保证了血液的定向流动,而一旦这个瓣膜出现异常,如二尖瓣狭窄就可能会导致血液从心室回流到心房。
而这些所有的血液流动的动力,即“泵”的力,都来源于我们的心房、心室主要是肌肉组织,靠肌肉收缩来发挥“泵”作用。
但是大家注意了,我们的心脏非常特殊,不同部位的肌肉组织是由不同的心肌细胞组成的。其中心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊的心肌细胞组成的,只占了整个心脏肌肉的一小部分;而我们大部分的心脏肌肉即心房肌、心室肌都是由普通心肌细胞组成的,它们共同构成了我们心脏的全部心肌!
是不是有点复杂,其实大家就记住一点即可:窦房结、房室结等是特殊心肌组成;其他大部分都是普通心肌。
记住这个有什么用?用处大了!因为这两种心肌的生理特性是有区别的,普通心肌和特殊心肌都具有心肌的兴奋性、传导性,但是普通心肌具有收缩性,而特殊心肌没有收缩性,但它有普通心肌没有的自律性!
收缩性是干什么的?就是“泵”血的能力,特殊心肌显然没有,而普通心肌有!
自律性又是什么?这个就高级多了,它就像我们的电台一样,每分钟自动“发号指令”,这是特殊心肌才有的功能,是我们心脏的传导系统,就像是我们医院的“院领导”,而普通心肌就好比我们这些“普通医生”“护士”,所有的事情都得听院领导的。即普通心肌什么时候收缩,舒张都是通过特殊心肌的“指令”来控制完成的。
但是大家刚刚也看到了,像心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊心肌组成,那这“院领导”是不是有点多呀?听谁的呀?
事实上,不同部位特殊心肌自律性是不一样的。像窦房结的自律性为60-100次/min,而房室结只有40-60次/min,心室的自律性更低只有每分钟不到40次!!!所以,心脏电活动和机械活动的“院长”,总司令是我们的“窦房结”!
了解了以上知识以后,我们就来看一下什么是“窦性心律”,“窦性心律不齐”又是怎么回事?会影响身体吗?正常的窦房结,它位于我们心脏右心房的上部,也就是大家心脏比较高的位置,它每发放一次指令,传给心房的同时也传给我们的房室结,而这个房室结再将这个指令继续往下传,传至我们的心室。
而我们这个心房是在心室上面的,也就是说这个窦房结的冲动是从最上面,先通过房室结这个特殊组织,在心房激动的同时房室结又把这个冲动通过心脏的各种左束支,右束支等传到这个心室的,使得我们整个心脏能够在很短时间内,就能同一被激动,发生收缩,保证了心脏的收缩力。
而这个从我们窦房结发出的节律,就是我们平时说的“窦性心律”,这是人正常的节律,这个“窦”指的就是“窦房结”的意思!
所以,做心电图检查,发现自己的心律是“窦性心律”,不要担心,这是我们人体正常的心律,因为是从窦房结发出来的,因此医学上称之为窦性心律而已!
那按这么说,这个结果就是“窦性心律不齐”不就是不正常的心律了?不是这样的,窦性心律齐不齐是相对的,不是绝对的!因为我们一个人不可能24小时都是在坐着、躺着不动,安静静止的,每天都需要从事各种各样的日常活动、运动,而这过程当中难免就会有一些自主神经会影响到我们心脏的活动。比如大家白天时候可以摸一下自己心脏搏动,相比晚上肯定是要快一些的。因为白天我们的心率是由交感神经支配的,而晚上是由迷走神经支配的,这样来回变化,有时候就会出现一些窦性心律不齐的现象,这只是相对的,也不用过于担心。
只是我们心电图医生在看你的心电图报告时候,发现同一个时段,P—P间期超过0.12(如下图),报告就会写窦性心律不齐,但其实这也是正常的窦性心律。
所以,千万别以为自己的心律就是异常的,更不要怀疑自己的心脏有什么毛病,是正常的,偶尔窦性心律不齐对身体几乎没有任何影响!
专业建议体检发现不管是“窦性心律”,还是“窦性心律不齐”,都不要过于担心,这基本上都是正常人的心律,对我们身体是没什么影响的!
但是心电图正常,不能代表我们心脏一定没有问题,而且可以肯定跟大家说我们临床上发现有30%左右心肌梗死的病人,心电图是正常的,看不出来的,这有一部分是因为心肌梗死面积比较小,还可能是心脏代偿功能等原因导致的。
因此,对于正常的心电图结果,大家也同样要正确看待,尤其是静态心电图,很多心脏疾病不发作,它都是正常的,所以对于一些怀疑有心脏疾病的病人,有时候会更加建议他做一个24小时动态心电图!
关于心电图结果的解读,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
晚上心率88算正常吗
晚上心率88次每分属于正常范围。人的心率正常范围是60~100次每分钟,夜间睡眠时心率一般要比白天低。当饮酒、浓茶、咖啡,体育活动和情绪激动时会出现心率加快。有器质性心脏病的人,一般有胸闷、心慌的感觉或心电图有变化。可以定期体检。
高血压患者,心率快到90次/分,应该给予治疗吗多少心率算正常
心率增快,是导致高血压患者发生心血管事件的高危因素。因此强调在降压达标的同时,要加强心率的管理,实现血压和心率的双达标。心率快到90次/分是需要进行干预的了。
心率增快,不仅会使心脏舒张期缩短,大动脉血管弹性回缩后,推动血液向前流动进入毛细血管的时间变短,最终导致滞留在大动脉血管中的血液量增多,舒张压升高。
心率增快,还说明交感神经兴奋性增强,副交感神经兴奋性减弱,二者出现失衡促进了高血压的发病。心率快,单位时间内心脏射血量增加,对血管壁的冲击会直接损伤动脉、心脏和其他靶器官。
在动物实验中可以证明,长期心率快可增加血液的剪切应力,后者通过诱导血管内皮基因表达、影响细胞信号通路,最终导致血管氧化应激,内皮功能异常及管壁结构改变。
长期心率过快,还可增加心肌的耗氧量,引起心绞痛,加速动脉粥样硬化,降低动脉粥样硬化斑块的稳定性,诱发心律失常等。
心率过快,交感神经活性增加,是导致高血压发病的重要机制。反过来,长期高血压也会导致心脏的损害,使心率加快。高血压和交感神经兴奋互为因果。
多项研究也表明,随着心率的增加,高血压患者的收缩压和舒张压也会随着上升,而且大大增加了心血管事件的发生率和死亡率。当心率为60-79次/分时,患者的平均血压最低,且血压达标率最高。
因此,我国高血压患者心率管理专家共识规定,当高血压患者的静息心率>80次/分时就需要干预,而24小时动态心率是>75次/分就需要干预。
对于单纯高血压伴心率增快的人,提倡非药物干预,包括改善长期静坐的生活方式,增加体育锻炼和有氧运动,超重或肥胖的患者更是如此。减少吸烟、酗酒和大量喝咖啡、浓茶的习惯。减少熬夜,调节情绪,避免长期精神紧绷、工作压力大等。因为这些因素都和交感神经活性增高,导致心率增快有关。
药物治疗方面,高血压伴心率增快的患者,首选对心脏有高度选择性的β1受体阻滞剂,即洛尔类降压药,如美托洛尔、比索洛尔,但是因为研究发现阿替洛尔因为对心血管的保护作用较弱,因此阿替洛尔不作为首选。
同样非选择性的β受体阻滞剂(β1+β2)普萘洛尔,也是不适合高血压伴心率快的人,因为它阻滞了β2受体,使得α1受体的活性相对增加,收缩外周血管,增加外周血管阻力,对于高血压的治疗是不利的,而且是短效的,因此普萘洛尔也不适合。
还有一类是β受体+α1受体的阻滞剂,主要有卡维地洛、阿罗洛尔、奈必洛尔、拉贝洛尔等,这类药物既能阻滞心脏β受体减慢心率,同时又能扩张外周血管降低血压。尤其是肥胖患者、血脂异常患者、血糖控制不佳者,建议优先选用这一类。
另外一类药物也是钙离子拮抗剂,但结构上和地平类不一样,主要包括维拉帕米、地尔硫?。这类药物它通过抑制心肌细胞上的钙离子内流,从而抑制心脏。具有负性肌力、负性传导、负性频率的作用。因此它能够有效的减慢心率,但是它不抑制交感神经系统的活性。
因此,对于高血压伴心率快、交感神经活性高的人首选美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔、奈必洛尔、拉贝洛尔这一类,对于不能耐受这一类的,或者是交感神经活性不高的人,可以选用维拉帕米缓释片或者是地尔硫?缓释片。
总之,上述洛尔类降压药,适合于高血压伴有交感神经过度兴奋、快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭,而表现为心率增快的人。高血压患者的静息心率最好是控制在60-79次/分之间。当大于80次/分时,应该采取相应的措施控制,从而更好地控制血压,降低心血管事件。
心脏难受,心率忽然由60左右升到80
可以排除器质性心脏病可能,考虑心脏神经官能症或者植物神经功能紊乱,一般情况下服用药物谷维素片和参松养心胶囊即可,这段时间注意休息,多吃蔬菜,水果,多做有氧运动,不需要担心。建议到医院做个心电图,心脏彩超,心肌酶,明确诊断后对症治疗,在生活中注意合理饮食,补充营养
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