什么是胸骨后胸骨后在什么位置(第四肋间如何定位)-东辰安华知识网

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心脏疼痛的位置在哪里

心脏疼痛的位置一般可表现在心前区、胸骨后、上腹部等位置，心脏疼痛还可放射至后肩背部等位置。

1.心前区：心前区位于左侧胸部和左侧乳房的位置，没有明确的位置界限，心前区的疼痛多为心绞痛、心肌梗死、心肌缺血引起的疼痛，其疼痛的性质、强度和伴随症状特点不同，疾病也不同，心前区的疼痛可放射至左肩背部、颈部等位置。

2.胸骨后：该部位也是心绞痛常见部位，胸骨后不适常形容为压迫、沉重、压榨、灼热或窒息感。心绞痛的疼痛位置主要集中在上腹部、背部、颈部、下颌或肩部。典型疼痛向手臂、肩部和颈部放射。

3.上腹部：心脏疾病引起的疼痛也可出现在剑突下，上腹部位置，容易与腹部疾病误诊，需要加强鉴别诊断。

患者出现上述位置不适时，应警惕心脏疾病，及时就医诊治。

本内容由哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科主任医师樊瑛审核

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第四肋间的定位主要是有三种方法，

第一种是主要针对男性，男性的乳头正好平对第四肋间隙。

第二种方法主要是针对女性，可以先从胸骨角开始定位，胸骨角的位置首先要确定胸骨柄，胸骨柄的最上端往下大约2-3公分左右的位置有个明显的突起，这个位置叫做胸骨角，胸骨角正好平对第二肋骨，因此第二肋骨的下面是第二肋间隙，再往下数两个是第四肋间隙。

第三种方法是从下端开始寻找，首先找胸骨最下面的剑突，剑突旁边最下面的位置是第七肋骨，往上逐渐数到第四肋骨，下面的凹陷是第四肋间隙。

胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四胸椎的下缘正对胸骨角的水平。胸骨柄与胸骨体有纤维软骨连接成微隆起的部分，又叫Louis角。可以看到，也可以摸出。其两侧分别与左、右第2肋软骨相连，成为前胸壁计数肋骨的重要标志。

胸骨角部位又相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部，与背部第4、5胸椎相对应。

两胸之间是纵隔的位置。纵隔中含有多个重要器官。纵隔的前方是胸骨，后方是脊柱。在胸骨和脊柱之间，从前向后依次有胸腺、心包、心脏、气管、食管等重要器官，还含有大量软组织、神经及血管组织等，如膈神经、肺动脉、胸主动脉等。纵隔中还含有大量淋巴组织，包括纵隔淋巴结。

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