本篇文章给大家谈谈意外伤害的定义及主要因素,以及造成安全事故的原因分别包括哪几个方面对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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突发性耳聋属于意外事故吗可以好医保无等待期报销吗
非常感谢你的邀请,你描述的问题,突发性耳聋一般不属于意外事故,但是外伤,鼓膜穿孔也可能会引起,可以使用意外保险。如果不是外伤引起的,不能使用意外保险能报销。可以使用社保。寿险中的健康险来报。
意外险都保哪些内容,有知道的吗
人人都该买的意外险不同职业分类怎么选
意外险,可以说是众多险种中最便宜的一种了,保费通常在几十元至百元之间,花一顿饭钱就可以获得几十万甚至百万的保障,杠杆效应发挥得淋漓尽致。
然而规划君也发现,很多朋友在选择意外险时,经常会在“职业类别”这个选项上犯懵,因为保险公司会有明确的提示:只承保1-3类职业,或1-4类职业人员。
于是,大家要么不知道自己属于哪类职业,要么知道自己的工作属于高危职业,不知道能不能买到意外险。
今天,规划君就给大家详细地说说意外险的职业分类,以及从事高危职业的人群如何选择意外险。
01
意外险为什么要分职业类别?
意外险,顾名思义,保障的是因“意外事故”导致的身故、残疾和医疗,而意外险中的“意外”必须满足四个要素,即非本意的,外来的,突发的和非疾病的。
所以从“意外”的定义上看,保险公司评估风险的重要因素,不是被保险人的身体健康情况,而是所从事的职业。
毕竟消防员、高空作业者的工作危险程度以及发生意外事故的概率,要远高于每天坐在办公室的职员。
因此,保险公司要对被保险人的职业进行风险等级划分,级别越高,职业危险程度越高。
02
职业类别的常见分类
通常,保险公司会将职业分为1-6类,其中,1-3类为低风险职业,4类为中度风险职业,5-6类为高风险职业。
还有的保险公司额外分有S类,起名叫超高危职业,这类职业是直接拒保的。
Tips:各家保险公司的《职业分类》并不统一,同一职业,有的保险公司会定义在4类,有的可能定义在5类,所以投保的时候还要以具体产品为依据。
根据以上分类:
1-3类职业是全部意外险都可以承保的,有些意外险还可以承保1-4类职业;
5-6类职业可选的意外险比较少,且费用较高;
S类职业会被拒保。
03
高危职业人群,换个角度买保险
其实对于高危职业人群来说,意外险不好买的话,不如换个角度给自己搭建一个保障体系,比如可以选择对职业限制没那么严格的定期寿险,有些定期寿险是明确写着可以保1—6类职业的。
毕竟高危职业一旦发生事故,致残、致死率还是很高的,而定期寿险恰好可以提供身故和全残的保障责任。
造成安全事故的原因分别包括哪几个方面
安全事故是指生产经营单位在生产经营活动(包括与生产经营有关的活动)中突然发生的,伤害人身安全和健康,或者损坏设备设施,或者造成经济损失的,导致原生产经营活动(包括与生产经营活动有关的活动)暂时中止或永远终止的意外事件。
导致事故的主要原因可以分为三个方面,即人的不安全行为、物的不安全状态、管理存在的缺陷。
一、人的不安全行为
1.存在侥幸心理,安全意识薄弱。
2.在生产活动过程中没有正确佩戴或使用劳动防护用品。
3.在存在危险作业的区域内逗留,或者有不规范的行为。
4.作业过程中,未按照安全规章制度和安全操作规程作业,或未制定相关的防护措施。
5.违规操作机械,或指挥他人违规作业。
6.违规使用不合格的工具器械设备。
7.酒后或疲劳上岗,工作时精神不集中。
二、物的不安全状态
1.机械设备带病作业。
2.机械设备设计不合理,存在工艺缺陷。
3.设备防护、警示等装置缺乏或设置不合理。
4.使用老化、过期设备。
5.购置有缺陷的设备,或购置的设备安装不合理。
6.设备的维修保养不合格,未按时按标准对设备进行检维修。
三、管理存在的缺陷
1.管理者安全意识薄弱,重生产,轻安全,企业主要负责人对安全生产工作重视不够,职责不明,管理不严。
2.安全管理规章制度、安全操作规程、安全责任制、应急防范措施等未按要求建立,或者建立的不完善,规章制度落实不到位。
3.企业安全管理人员的安全知识、安全技能及管理能力不足。
4.安全生产监督不到位,对存在的安全管理问题追究查处不严厉,考核不严格或考核缺失。
5.安全生产工作保障投入不足。
社保生病和意外报销比例
一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。
各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
个人负担部分包括:
普通门(急)诊费用;
定点零售药店购药费用;
住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;
最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。