很多小伙伴比较关心医保共济后怎么使用(医保共济后可以享受报销吗),本文带大家一起看看医保共济后怎么使用(医保共济后可以享受报销吗)。
医保家庭共济住院可以报销。
医保门诊共济简单来说就是门诊的费用,也可以用医保报销。
现在大部分地区的情况是,门诊费用、药店买药的费用等,都是通过医保个人账户刷卡支付,相当于还是个人承担。
部分地区比如北京、上海等,虽然部分门诊费用可以报销,但有起付线的限制。北京门诊一年累积1800元,超出部分,可以报销70%—80%的医保。所以也会存在一些投机情况,为了报销,即便不需要住院,也要住院,导致医院资源紧张,真正需要的人反而享受不到。
医保共济后可以享受报销吗
医保共济后可以享受报销,不影响,报销,两者享受待遇是不一样。
法律依据:《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(五)规范个人账户使用范围个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。
医保共济后可以享受报销吗
医保家庭共济住院不可以报销。家庭共济的使用范围如下:
1、当年结余资金:医保范围内门急诊医疗费用、定点零售药店购药费用
2、历年结余资金:基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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