东辰安华知识网 大家好，今天小编来为大家解答心脏除颤手术怎么做这个问题，心脏除颤器能报销多少很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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治疗心衰的方法有哪些
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我国目前约有3.3亿心脏病患者，心力衰竭是各种心脏疾病进展的终末阶段，一旦发展到心衰阶段，患者很容易发生猝死，寿命明显缩短，严重影响生活质量。针对心衰的治疗的探索一直不曾间断，目前心衰治疗包括药物治疗、病因治疗、辅助器械、心脏移植（换心）四种方法。
一、药物治疗
药物治疗是心衰治疗的基石，有活动后胸闷、气短、呼吸困难、夜间不能平卧、不明原因水肿等症状应该及时就医，及早识别心衰，尽早启动药物治疗。治疗目的不仅是要缓解症状，而且应该以改善患者预后、降低死亡率、延长生命、减少住院次数、提高生活质量为最终目的。笔者在《心衰药物是否需要长期服药》一文中已经有详细阐述，在此再简要概括一下。
1、改善症状
主要是通过减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，增加心输出量，改善症状。
（1）减轻心脏负荷：通过利尿剂（呋塞米、托拉塞米等）血管扩张剂（硝酸甘油、硝普钠等）降低血容量，减少从外周静脉回心血量，减轻心脏前负荷；扩张外周小动脉，减少左心室射血阻力，降低心脏后负荷。
（2）增强心肌收缩力：包括洋地黄类（地高辛）和非洋地黄类药物，能够增强心肌收缩力和增加收缩频率，克服外周血管阻力，提高心室输出量，增强外周组织和器官血液灌注。
2、改善预后
国内外大量临床研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂（普利类降压药）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类降压药）/缬沙坦内啡肽酶抑制剂（诺欣妥等）+β受体阻滞剂（美托洛尔等）+钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（达格列净等）+醛固酮受体抑制剂（螺内酯等）等四类药物能够抑制心肌间质纤维增生，减少心肌和血管内皮细胞凋亡，抑制心肌和血管平滑肌重构，逆转和延缓心脏扩大，减少心衰患者死亡率，减少患者因心衰住院次数，改善预后。被称为心四联疗法，目前国内外指南均推荐心四联疗法作为射血分数降低心衰治疗优选方案。以尽早、安全、小剂量联合、分步和个体化使用是心衰治疗新四联疗法的基本原则。
二、病因治疗
（1）控制导致心脏功能受损的危险因素
有高血压、糖尿病、高代谢综合征等心衰危险因素，尚未造成心脏器质性改变也无心衰症状，称为心衰A阶段，即应早期进行有效的治疗。如降压、控制血糖、减肥、控制体重等。
（2）积极治疗导致心衰的心脏疾病
冠心病缺血性心肌病患者，通过冠脉介入治疗（PCI）或者心脏搭桥（CABG）恢复血流，改善心肌供血，能够使扩大的心脏缩小，心功能恢复。对于急性心肌梗死患者在时间窗内积极溶栓或者经皮冠脉介入（PCI）治疗，及时开通血管，挽救濒临坏死心肌，防止心衰发生。
对于高血压心脏病患者，控制好血压，并且使用药物逆转和延缓心肌重构，防止心衰发生。
先天性心脏病患者可以采取封堵或者外科手术矫治。瓣膜性心脏病患者心外科换瓣膜。
（3）控制诱因
心衰常见诱因呼吸道感染和心律失常。老年人心律失常见的快速房颤。治疗上使用抗生素和抗病毒药物控制呼吸道感染，快速房颤患者需要用洋地黄类等药物控制心室率，能转复为窦性心律的要尽量用药物或者电复律转复为窦性心律，有射频消融指征的可以通过导管消融转复为窦性心律。另外还要防止过度劳累，水钠摄入过多等使心脏负荷加重的诱发因素。
三、心室辅助装置
1、心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗除颤起搏器（CRT-D），俗称三腔起搏器，同时具备了CRT（心脏再同步化治疗起搏器）和ICD（埋藏式心脏自动除颤器）的双重功能，适用于左右心室收缩不同步的严重心衰患者，通过在右心房、右心室、左心室（冠状静脉）植入起搏电极，使左右心室按照原来顺序同步起搏，可以使扩大的心脏可逆性回缩。因为心衰和心室扩大，很容易发生室性心动过速、室颤等恶性心律失常导致心源性猝死，自动除颤器功能是在恶性心律失常发生时自动放电除颤，终止心律失常，防止猝死。
2、左心室辅助装置
是借助于辅助泵模拟心脏收缩舒张，维持心脏泵血，被形象地称为人工心脏。随着科技进步，目前已经发展到第三代人工心脏，为完全悬浮的旋转式人工心脏，是采用非接触式轴承设计，叶轮在血泵中悬浮旋转，与其他部件无机械接触。
目前国内人工心脏已经进入三期临床试验，很快就要获得临床使用准入。人工心脏可以作为心脏移植供体等待过程中的过度阶段，部分患者使用后可以逆转心室重构，改善了心功能。也可以长期放在心室内使用。
四、心脏移植
心脏移植手术被认为是治疗终末期心功能衰竭最有效的方法。1967年全球第一例由志愿者提供心脏供体的人工心脏移植手术在南非开普敦完成，虽然由于感染仅存活了18天，却开辟了人类心脏疾病治疗的新纪元。后来由于感染和排斥的原因，一直徘徊不前，随着环孢霉素等抗排斥药物广泛使用，心脏移植成功率和存活率获得重大突破。现在心脏移植已经在全球广泛应用，每年以4000例的速度增加，最长存活的病例已经超过20年。
心脏除颤器能报销多少
心脏转律除颤器是一种体积很小的，能够植入患者体内的医疗设备，能够控制一些可能致命的心律失常，手术费用与医院所处的地域，级别，以及是否有医保，不属于基本医疗保险报销范围，住院自费项目等有关，一般至少需要5万以上，具体建议咨询手术医院。
心率过高怎样治疗
心率过快常在体检时发现，多数情况下为功能性的，并非器质性病变。心电图检查也会受诸多因素影响而出现心率过快的情况。因此，发现心率过快时，应首先注意排查诱因，若非器质性病变可不予治疗，注意休息即可。
心率过高怎样治疗？心率过快很常见，可能每个人都有过心跳过快的感觉，多发生在剧烈运动等情况下，可能部分心脏较为敏感者更易发生，此时为生理性。而既往有心脏病或是其他因素导致的心率过高应引起足够的重视。
1、生理性：也就是所说的功能性，可以发生在心脏神经官能症者或是正常人群，其中前者更易发生。多在剧烈运动、情绪波动、饱餐、寒冷惊吓刺激、体位改变、体力活动、妊娠、吸烟饮酒、饮咖啡或茶等情况下发生。另外，随着年龄的增长，心率会逐渐下降，儿童时期心率更高。对于这种情况下的心率过快，患者应注意避免诱因，平时注意休息、情绪管理，切忌过劳、激动、愤怒等，可不予药物治疗。
2、药物性：即药源性心率过快，是指服用某些药物导致心跳加速，心率过快，常见药物如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、甲状腺激素以及副交感神经阻断药物等。此时，患者应遵医嘱换药或停药，以防诱发严重的心律失常。
3、病理性：也即心脏或全身性疾病导致的心率过快。最常见于器质性心脏病，如冠心病、瓣膜病、风心病、心肌炎等；其他全身性疾病如贫血、高热、缺氧、感染、甲亢、疼痛等；另外某些麻醉、心脏手术、电解质紊乱等也可致心率过快。总之，对于病理性的心率过快，找到病因对因治疗是关键。除此之外，应根据患者症状、类型及等，进行相应治疗，包括药物和非药物治疗，以改良基质、预防复发。
①非药物治疗：包括压迫眼球、按摩等反射性兴奋迷走神经方法；电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法；外科手术等。
②药物治疗：常用β受体阻断药、钙钠通道阻滞药、延长复极过程的药物等。
什么是心脏早搏
心脏早博，体检非常常见，在门诊也经常有早搏的病人来问，但由于说法不一，为什么医生说有的早搏应该治疗，而有的医生又说他这个早搏没事，不需要治疗呢？
下面，我就带大家一起来聊聊心电图检查发现心脏早博到底是怎么回事首先，大家不知道平时做心电图检查时候有没有好奇过，为什么医生拿一个夹子一样的东西夹一下，结果就出来了。这夹子实际上是一个电极，因为我们人体各种肌肉的收缩都伴有电位的变化（这种电位变化又称为“除极”），而正是有这个肌肉收缩时产生的电活动都能被我们医生安装的体表电极探测到，因此我们可以记录到心脏的活动。
但注意：通常为了能够更清晰地记录心脏的电活动，避免骨骼肌收缩引起的干扰，在做心电图检查时候要求被检查者一定要充分放松。从我们人体心脏解剖角度来看，我们心脏本身就有四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。但从电活动的角度来看，心脏仅有两个腔室，这是因为我们心房两个是同步除极，而两个心室也是同步除极的。
其次，心脏早博是一种心律失常。其中“早博”是以心脏产生的机械活动来命名的，但是我们的心脏是先有“电”（即电位变化），之后才有“机械性”的收缩和舒张活动，因此，从心电图角度来说，所谓的“心脏早博”，简称早博，其实就是一种过早的机械性活动，无规矩不成方圆，这种过早搏动就是破坏了心脏搏动的规矩，乱了方圆！
心脏搏动的规矩：在正常情况下，心脏每个心动周期的电活动都起源于有新房的特殊区域——窦房结，当这种电活动从窦房结发出后，会随心房扩直至扩散到整个心房组织，其中这个电活动在扩布到下一个称为“房室结”的特殊区域时会有一个延迟。此后，电活动会随着室间隔的希氏束下传至心室。
（如图：正常电活动传输过程）
乱了方圆——早博，即心脏提前搏动。原本搏动功能应该在窦房结的，被心脏其他组织抢夺了窦房结的领导位置。
（如图：原本窦房结（粉红色）是领导的，被心房（黄色）抢了位置先搏动）
最后，也并不是所有的心脏其他组织都能夺去窦房结领导位置的，基本上只有这三个（心房、房室结和心室）可以撼动窦房结的这种领导位置，所以，大家遇到的早博，无非就这三者之一：房性早搏、交界性早博（房室结）和室性早搏，其中房性早博和交界性早博又统称为“室上性早博”。
切记！室上性早博相对比较安全，而室性早博危险性就要大很多，因为室性早搏很容易使心室发展为室速、室扑和室颤，这往往严重时候可以让患者即可死亡；而室上性早博则不一样，即使发展为室上速、房扑和房颤，患者我不会马上就死亡。所以，大家如果遇到的是室性早搏要比室上性早博要更加积极、迅速寻求就诊！
注意！并不是依据心电图发现有早博就一定是我们心脏出了问题，很多时候我们哪怕太过于激动等正常人正常情况下，都可能会早博的出现，只要没有器质性病变的偶尔早博，基本上不用理会和处理！
关于心脏除颤手术怎么做到此分享完毕，希望能帮助到您。
