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阿司匹林是个百年老药，又叫“乙酰水杨酸”，是包括拜阿司匹林在内的所有这类药物的基本成分，也可以说是这类药物的统称。阿司匹林有较大剂量（300～500mg/片）的水溶片剂，也有泡腾片、复方制剂，有注射用的复合制剂；而拜阿司匹林，则是拜耳公司生产的小剂量肠溶型的阿司匹林制剂（把阿司匹林包在肠溶骨架中）。

阿司匹林和拜阿司匹灵是同一种药吗？

看到好几个类似的问题，回答一下。阿司匹林和拜阿司匹林是有区别的，严格地说来，是不能等同的。阿司匹林和拜阿司匹林的原料药都是阿司匹林，这点一样。但制剂剂型和用途不一样，药物在体内的崩解吸收有不同，疗效不同，用药的治疗目的也不同，所以不能等同。阿司匹林是个百年老药，又叫“乙酰水杨酸”，是包括拜阿司匹林在内的所有这类药物的基本成分，也可以说是这类药物的统称。

阿司匹林有较大剂量（300～500mg/片）的水溶片剂，也有泡腾片、复方制剂，还有注射用的复合制剂；而拜阿司匹林，则是拜耳公司生产的小剂量肠溶型的阿司匹林制剂（把阿司匹林包在肠溶骨架中）。阿司匹林早先是用来解热镇痛、治疗风湿性关节炎的。那种治疗用量都比较大。我国上世纪60到80年代应用比较多，后来有了其他非甾体类抗炎药如消炎痛、布洛芬、双氯芬酸（扶他林）以及塞来昔布等，阿司匹林就用来抗炎、抗风湿、解热镇痛就少多了。

现在用于解热镇痛的药物（多是复方制剂）中含有阿司匹林，也是水溶制剂，并且阿司匹林剂量比较大。在阿司匹林应用中，人们发现小剂量（75-325mg/日）阿司匹林可以抗血小板，以后又发现每日75-150mg的剂量比较合适，于是就有了小剂量阿司匹林抗血小板的临床应用。而为了减少阿司匹林对胃黏膜的刺激作用，拜耳公司研制了小剂量阿司匹林肠溶片，商品名就叫“拜阿司匹林”，用于防治心血管疾病的抗血小板治疗。

这种肠溶片制剂，每片100mg，服药后在胃内酸性环境下（胃液是很酸的）不溶解，在进入肠道碱性环境下（肠液是碱性的）才溶解。这样，就减少了对胃黏膜的刺激，减少了药物不良反应。水溶性的阿司匹林在胃内即可溶解吸收，所以吸收快，起效快；肠溶制剂因为要到肠道才溶解，所以吸收慢，起效也慢。因此，急性心肌梗死的病人，发病前若是没有服过阿司匹林，又需要阿司匹林快速起效时，医生会让病人嚼服300mg肠溶片，以利于药物快速吸收起效。

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