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以前肺部水不多,但有呼吸困难和缺氧。在严重情况下导致死亡的溺水被称为干溺水或干溺水。受试者提到一个孩子游泳后淹死在自己的床上,考虑到是干溺死。10@%的溺水者可能是干溺水。少数患者,尤其是儿童,在轻微溺水被抢救过来后,有时没有明显的溺水过程。表面上意识呼吸循环无明显异常,但几小时甚至几天后可出现严重呼吸困难甚至死亡。
什么叫干性溺水?
干性淹溺是人入水后因强烈刺激(如惊慌恐惧骤然寒冷等)引起喉头发生反射性痉挛致声门关闭,造成呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。在所有溺死者中10@%可能为干性淹溺。处理淹溺问题,现场急救非常重要。具体措施如下1.迅速清除呼吸道异物。因为溺水者从水中救起常被呕吐物泥沙藻类等异物阻塞,故应以最快速度使呼吸道通畅。
有人听过干性溺水吗?来说说怎么回事?
题主提到,有个孩子游泳后溺死在自家床上,考虑是干性溺水。 既往将肺内进水不多,却出现的呼吸困难缺氧,严重时导致死亡的溺水称为干性溺水或者干性淹溺。引起干性淹溺的机制尚不明确。有学者认为喉部痉挛造成急性窒息但最新研究显示,无论肺内水量多少,淹溺者肺部主要的病理生理进程都是相同的,是肺表面活性物质被冲洗且功能紊乱,导致肺泡塌陷肺不张和肺内分流。
多重的肺损伤机制导致难治性的低氧血症。2015年欧洲心肺复苏指南及2016年我国淹溺急救专家共识,更新了淹溺相关认识。国际复苏联盟将淹溺定义为一种于液态介质中而导致呼吸障碍的过程。淹溺分为淹没(submersion)和浸泡 (immersion)。淹没指面部位于水平面 以下,此时数分钟后即可出现窒息与心脏 骤停。
浸泡是指头部露出于水平面之上,大多数情况下是借助于救生衣时的表现。如果是因为淹溺而在任何时候导致死亡的,就叫做致命性淹溺。不再使用湿或干性淹溺名词。 当患者被水淹没时之后,淹溺者起初会屏住呼吸,在这一过程中,淹溺者会反复吞水。随着屏气的进行,淹溺者会出现缺氧和高碳酸血症。喉痉挛反射可能会暂时地防止水进入到肺内。
然而最终这些反射会逐渐减弱,水被吸入肺内。 无论肺内水量多少,亦或是吸入海水还是淡水,从临床的角度并没有实质性区别,这几种情况共同之处都是缺氧。 有少数患者,特别是儿童,轻微溺水被救后,有时并没有明显溺水过程,表面看来意识呼吸循环均无明显异常,却可以在数小时甚至数日后发生严重呼吸困难,乃至死亡。
所以当儿童溺水后出现频繁咳嗽气促精神萎靡时,都应即刻送医。 我国新版指南指出,无论病情轻重,所有经历过淹溺的病人均应常规到医院观察或治疗。 下图是欧洲复苏协会提出的淹溺生存链,包括预防识别提供漂浮物脱离水面现场急救。 淹溺急救1当淹溺发生后,目击者首先大声呼救,通知水上救生员或消防员120,尽量在岸边通过木棍绳索衣服漂浮物救援。
2如果溺水者没有反应,经过培训的专业救生员可以在水上救援设施的支持下尽快在水中进行人工呼吸。岸上的抢救复苏顺序是ABCD,即早期除颤配合开放气道人工呼吸和胸外按压。a .卧位,清理患者口鼻内的沉积物和异物,用常规方法开放气道。各种治水措施都不应该对患者实施,包括倒跑!气道开放后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。
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