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而这些手术都是最新技术手段。那矛盾来了，如果解决？一个办法是取消这些高耗材手术项目改成传统手术。但超过的高耗材，理论上是手术包干。手术效果更佳。首先，白蛋白是不纳入医保的，只要使用白蛋白，一律都是自费购买，无法报销，所以不管是在医院的药房拿药，是去外面的药店购买，白蛋白的价钱都是一样的，医生之所以让去外面买，很可能是现在有些药房不提供人血白蛋白。

昆明做手术要自己买手术刀合理吗？

所说的手术刀恐怕不是普通刀片。普通刀片一般一个几十块钱。这个基本都是医保要求的收费属于包干内容。然而现在微创手术比如腹腔镜、关节镜其中需要用到的不是普通的手术刀，而是叫射频消融刀。目前因为医院的设备都是进口，设备配套基本要求原装。替代品尤其国产在使用过程经常故障导致无法使用。所以术前基本确定为原装的。

或者进口产家优先。所以这个价格就基本是降不下来。射频消融刀一般价格单价在6000－9000。而收费只限医保备案的费用。非医保费用，现阶段因医保政策不得使用超额的非医保项目。不说大的，医院换药一个换药包单价15，纱布单价一片3－10块，但是医保限制小换药价格为10块，特大换药25。基本就是换个药需要成本在50多。

但是医保基本是10年前的定价，要求超的部分不能收。只能算科室支出。这是小的费用基本科室都默认了。但超过的高耗材，理论上是手术包干。但这个手术耗材单价过高，无法做到医院承担，而且医保招标时部分项目直接没进这些高耗材项目，但手术却又不能缺，因为没有进医院项目，也不能进入自费医嘱。那矛盾来了，如果解决？一个办法是取消这些高耗材手术项目改成传统手术。

而这些手术都是最新技术手段。比如本来腹腔手术，传统手术需要在肚子上开个15公分手术刀口，而腹腔镜只需要几个小口。手术效果更佳。传统手术方案有可能都已经被淘汰多年了。所以医生选择要不不做，要不就要你自己掏钱准备好了在做。如果感觉贵。有几个方式可以改变。第一使用二次产品，合理避费。这个需要医生配合，但是涉及利益，不认识的人不会帮你的。

农夫与蛇的故事永远不过时。第二选择私人医院，私人医院不会有这方面担心。人家全包。但是费用还是自己出只是不要求你自己去买而已。但羊毛出在羊身上。当出现不合理的时候，多考虑考虑是谁的问题。如果是必须使用，但医保限制，那只能默认，毕竟以个人力量也是无法改变医保控费的大局。如果是医院有，但是质量不够优秀的，那你就看看自己的钱包。

为什么做完手术，医生都让自费买人血白蛋白？

首先，白蛋白是不纳入医保的，只要使用白蛋白，一律都是自费购买，无法报销，所以不管是在医院的药房拿药，还是去外面的药店购买，白蛋白的价钱都是一样的，医生之所以让去外面买，很可能是现在有些药房不提供人血白蛋白。随着合理用药的深入开展，许多以前用药的误区也在被慢慢纠正。白蛋白，是一种可以作为临床急救的特殊药品，它和血浆的性质差不多，但是需要注意的是，白蛋白的使用要有适应症，严格按照适应症用药，并不是什么病都可以用白蛋白的。

临床上白蛋白适用于肝病，肾病，恶性肿瘤，腹水，休克等危重疾病，如果是普通的补充营养，不需要大材小用使用白蛋白。而且，我国出现过一阵白蛋白荒，这类血液制品供不应求，国家也针对白蛋白制定了一些法律法规，目的就是缓解白蛋白的紧缺情况，让真的需要白蛋白的人有药可用。药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。

多地医院严控手术耗材使用，医保资金被指捉襟见肘，是真的吗？

医保资金这些年因为通货膨胀、亏空等因素不断减少，捉襟见肘这是事实，但是至于是否到了严控手术耗材使用的地步，这个目前只不过是媒体报道的一些猜测罢了。事件的由来还要从近日的报道说起，比如下截图的媒体披露的消息报道了贵州某三甲大医院发布通知，称按照省政府、省卫计委对公立医院恐控费的要求，该医院采取了一系列的减少乃至停止医用耗材的使用。

消息的可靠性未知，毕竟官方没有表态，但是在医保资金不断减少，捉襟见肘的背景下，调控医用耗材的使用以节省支出，减少医保的负担这点具备一定的可信性。但医用耗材涉及到患者，甚至救命用的东西，该用的还是会给用的，加强管制、减少滥用、浪费罢了，总不可能患者做完手术不给用可吸收线缝合吧？所以，对医保加强医用耗材使用管制的消息不必过分惊慌。

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