东辰安华知识网 大家好，关于什么是冠心病及症状很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于本病是什么意思啊的知识，希望对各位有所帮助！
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1、冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。症状表现为心前区压榨性的疼痛，并可迁延至颈、下颌、手臂、后背及上腹部。发作的其他症状可有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭、恶性心律失常、休克等而死亡。
2、1．无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞，心肌缺血却没有心绞痛发作。
3、2．心绞痛型：表现为胸骨后压榨感，闷胀感，持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,休息和含化硝酸甘油缓解。
4、3．心肌梗塞型：疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。
5、4．缺血性心肌病型：即心力衰竭和心律失常型。部分患者出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常。
6、5．猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致。
7、这种分法已经比较老了，现在新的分型方法就是：稳定型的冠心病和急性冠脉综合症两种。目前来医院就诊的病人，多数都是急性冠脉综合症，也就是原来我们说的：不稳定型的心绞痛和急性心肌梗死这两种类型。
8、1．冠心病多见于40岁以上的中老年人，心肌梗死与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。但是，由于现代人不健康的饮食和生活方式，越来越大的生活工作压力相关。冠心病已经悄然向年轻人转移，呈现年轻化的趋势。
9、2．吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。
10、3．饮食：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
11、4．如果患有高血压或糖尿病，将增加患冠状动脉病的危险。
12、5．冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作。
13、6．体重超重，患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。
14、7．体力活动少、脑力劳动多、经常有紧迫感的职业，发生冠状动脉硬化的比率较高。
15、8．高血脂：如总胆固醇、甘油三高
16、以上冠心病的危险因素中，有一些因素是不可控的：包括年龄、性别，这些因素我们没法去控制的。另外一些因素是可控的，比如高血压、高血脂、高血糖，包括肥胖、抽烟，这些因素都是可控的。这些都是导致动脉粥样硬化的危险因素。
慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是消化系疾病中常见的慢性疾病之一。本病难以治愈,反复发作,以胃黏膜固有腺体破坏、萎缩、或伴肠化生(intestinalmetaplasia,IM)、异型增生为病理学特点。临床表现缺乏明显的特异性,有症状者主要表现为非特异性消化不良,饮食不当、天气变化、情绪刺激均可诱发或加重本病。
现代医学尚未阐明慢性萎缩性胃炎及在其基础上伴发的肠化生的病因及发病机制,目前研究认为与幽门螺杆菌(Hp)感染、干细胞水平异常分化、年龄、胃内微环境改变、胆汁返流等因素有关。但尚无疗效确切的治疗策略。
据流行病学调查报道,全世界1/3的人口罹患有慢性萎缩性胃炎,1/4的人口被诊断为肠化生,并且多发生于Hp感染及胃癌高发生率的国家。
慢性萎缩性胃炎常合并肠化生,并参与慢性非萎缩性胃炎-多灶萎缩性胃炎-胃黏膜肠化生-异型增生-浸润性癌的演变过程。
因此,在胃黏膜萎缩及肠化生进展至胃癌的“非逆转点”之前进行有效的干预治疗具有十分重要的临床意义。
慢性萎缩性胃炎伴肠化生诊断评估的研究
慢性萎缩性胃炎伴肠化生临床表现缺乏特异性,诊断主要依赖于内镜、组织学及血清检查。近年研究发现,对血清胃泌素G17和胃蛋白酶原PGⅠ、Ⅱ的检测益于胃黏膜萎缩有无及萎缩部位的判定。
胃黏膜萎缩及肠化生多灶性分布、病变较小、不同亚型共存的特点及观察者间差异使得内镜组织学诊断存有部分困难。胃黏膜萎缩及肠化生的病变部位、范围及程度均被认为与胃癌发生具相关性。
研究发现,相比胃窦和胃体,萎缩、化生及炎性改变较多发生于胃角,未行胃角活检的病例中高达30%~35%的肠化生被漏诊。长期观察发现,胃癌的5年发病率在轻、中、重度萎缩组分别为0.7%、1.9%、10%,在无、胃窦、胃体肠化生组分别为1.5%、5.3%、9.8%,表明重度萎缩及胃体部肠化生患者发生癌变风险更高。
另外,肠化生的亚型也被认为是决定癌变率的一个重要因素。随访研究发现,Ⅲ型肠化生癌变风险高出其他亚型4~11倍。而在常规诊断实践中,仅一小部分病理学家在内镜报告中标注肠化生亚型,这与临床诊断并不要求肠化生分型有关。
新近研究表明,醋酸染色内镜的诊断精确度达89.0%,灵敏度77.6%,特异度94.4%,相比常规内镜,肠化生的检出率从0.9%上升到18.1%,说明醋酸染色内镜是评估肠化生亚型的一个有效可重复工具,对临床诊断具有重大参考价值。
根除幽门螺杆菌Hp能否逆转胃黏膜萎缩及肠化生
幽门螺杆菌Hp感染是公认的胃黏膜及肠化生的一个高危风险,针对其根除治疗能否逆转萎缩及肠化生的发生继而降低癌变率的课题一直是胃肠病学研究的热点,但截至今日尚未达成一个公认的治疗指南或标准。
一些学者认为,根除Hp治疗对萎缩及肠化生的逆转并无益处。然而,也有研究者认为,根除Hp可消除胃黏膜相关的慢性炎症,降低胃黏膜萎缩和肠化生发生率,部分逆转萎缩和肠化生,减缓癌变进程。研究表明,有效的抗Hp治疗可明显增加肠化生的逆转率,降低胃癌风险。
萎缩、肠化生逆转的判断受多种因素影响,如人群、研究方法、组织学分级、活检取点异同、随访间隔远近及Hp定植胃黏膜炎性因子浸润产生的萎缩假象等,可能导致了上述矛盾性观点的出现。
综上,根除Hp能否延缓胃黏膜萎缩及肠化生的进展仍无明确定论。但不可否认的是,有效根除Hp可改善胃黏膜状态,对降低癌变风险是大有益处的,这已被国际癌症研究机构(IARC)作为胃癌的一级预防策略。
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参考文献
[1]陈幽兰,唐志鹏.慢性萎缩性胃炎伴肠化生的诊断和治疗[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(10):796-800.
关于什么是冠心病及症状，本病是什么意思啊的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
