大家好,如果您还对统筹基金支付是什么意思不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享统筹基金支付是什么意思的知识,包括统筹支付一年有多少的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
一、医保统筹支付起付线是什么意思
医保统筹支付起付线,又称医保支付起点,是指在医保报销的过程中,个人自行承担的费用部分。在统筹基金支付个人医疗保健费用时,先由个人承担一定数量的费用,即支付起付线金额,而超过此金额的部分由医保基金负担。
根据国家医保政策规定,医保统筹支付起付线实行分级管理,根据人员类别和城乡居民医保标准的不同,分为二至四级,具体金额会因地区、人员类别等因素而有所不同。
以2019年为例,A、B两类人员的医保统筹支付起付线标准如下:
-城镇职工基本医疗保险(A类人员):
医疗保险费用累计未达到300元的,按300元支付;
医疗保险费用累计已达到300元但未达到500元的,按500元支付;
医疗保险费用累计已达到500元但未达到1000元的,按1000元支付;
医疗保险费用累计已达到1000元的,按1000元支付。
-城乡居民基本医疗保险(B类人员):
医疗保险费用累计未达到300元的,按300元支付;
医疗保险费用累计已达到300元的,按300元支付。
因此,在享受医保报销时,个人需要根据不同的医保政策规定,自行承担一定的费用,即支付起付线。同时,需要注意的是,统筹基金并不是全部报销医疗费用,很多药品和医疗项目可能不在报销范围内,请在就医前了解医保政策,以免影响您的就医体验。
二、门诊看病统筹账户支付的是什么
统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
三、统筹累计支付是什么意思
答:医疗资金共分为统筹资金和个人帐户两部分,统筹支付是基本医疗保险支付的一种,统筹累计即为通过统筹支付方式累计支付的金额数目。
职工医疗保险的住院待遇,统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。
统筹资金来源:
①用人单位缴纳基本医疗保险费划入统筹资金的部分;
②退休人员过渡性基本医疗保险金划入统筹资金的部分;
③统筹资金的利息收入;
④按规定收取的滞纳金;
⑤政府资助;
⑥其他合法收入。
支付范围:
起付标准以上、统筹资金最高支付限额以内所对应的住院和门诊特定项目基本医疗费用中,按比例由统筹资金支付的部分。
好了,关于统筹基金支付是什么意思和统筹支付一年有多少的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!