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近期受新冠肺炎影响，许多综合医院的肛肠专科及肛肠专科医院大都停诊，近日我院复工后门诊接诊一位男性病人来看病，自己说有痔疮，原来是偶尔大便有出血，最近1个月，每次大便都有血，而且附着在大便上。在给患者做了直肠指诊，发现距肛门75px直肠前壁触到一质硬不规则肿块，初步诊断直肠肿物，直肠癌待排除，后面需进一步肠镜及病理检查进一步确诊，虽然在这特殊期间但这位病人在发现及就诊还是比较及时的。痔疮的症状之一是便血，而息肉病、结肠炎、结肠癌、直肠溃疡、大肠肿瘤等疾病，也同样会出现大便带血症状，普通人对此很难辨别，如果麻痹大意地自诊为痔疮，就很可能酿成大患。有1%～3%最终被诊断为直肠癌。那么我们怎么区分痔疮和直肠癌？
痔疮和直肠癌都会有便血，但是便血也是有区别的，要学会鉴别。
1、大便带血症状有区别
（1）痔疮表现为滴血，而且是便后出血；
（2）而直肠肿瘤出血则是大便表面有血迹。
（3）两者出血量也大有不同，痔疮几乎每次排便困难时都可能产生，而直肠癌出血量不多，不一定每次都有。
2、排便习惯不一样
（1）痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后即可恢复正常。
（2）直肠癌患者早期即可出现排便困难、排便习惯改变，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛。症状一旦出现，不会自行缓解。
3、排便感受完全不同
（1）肛门直肠坠胀疼痛主要是肛窦炎及外痔发炎等引起的症状，多表现局部症状，不伴有腹痛等症状。
（2）肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛；若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能。
4、全身症状来鉴别
（1）一般痔疮很少有全身症状，只要是局部症状，除非形成感染肛周脓肿。
（2）随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
5、肛门指检的区别
（1）手指触摸到的是一些肛内一些凸起的小颗粒状柔软性肿物，可能为痔疮；
（2）如果触到肠内有菜花状或不规则的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。检查后，指套上沾有暗红色血液、脓液者，也是肠癌的特征性表现。
总之便血不要大意，大便出血，不论有无痔疮，都应定期到医院进行简单的直肠指检或肠镜检查。上面说的几种鉴别方式，如果不是专科医生，很难注意到。所以，发现痔疮常有的便血等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转，或反复出现便血亦应引起重视，千万别让小小的痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。
拉大便完后有血滴出来可能是肠胃疾病引起的胃炎，肠道受损导致大便出血，出现反酸、呕吐、胃部有烧灼感的症状，建议去医院做胃镜检查，可以服用药物治疗，平时注意饮食清淡，控制好情绪。还可能是上火引起的，导致肠道内干燥，平时注意多喝水。
便血是指大便中存在明显的血液或者血细胞，而出现的一种临床表现。
引起便血的原因很多，常见的有以下几种：
痔疮
特点：便后有点滴状出血，或喷射性出血，血呈鲜红色，一般不痛。
痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。
痔疮的发病率虽然高，但是大部分人都没有症状，所以很多人不知道自己患有痔疮。有症状的约占一半左右。
痔疮引起的出血，一般量比较少，通过饮食调理或保守治疗，可以明显地改善症状甚至痊愈。但如果拖着不治，任由症状加重，就不得不去手术室挨一刀了。
关于痔疮的保守治疗，可以准备一套肛部促愈包，注意肛部护理，总结起来大概有以下几点：
①久坐要用肛部促愈垫悬空肛门，保持透气。
②熏蒸坐浴是肛门护理的重要手段，电动促愈药浴盆水浪理疗和使用坐浴液会极大的增强效果。
③保持肛部清洁透气，便后用促愈清洁器流水冲洗，并使用肛部消毒巾擦拭消毒，保持肛部清洁对痔疮的恢复及其重要，所以买的时候注意鉴别，医用肛部促愈包中的药浴盆导气管是透明的材质，和输液管一样的材质，而彩色的劣质品是用回收塑料制成，遇热易产生有害物质，反而危害健康。
肛裂
特点：排便时有少量鲜红色血，并伴有剧烈疼痛。
肛裂是肛管皮肤全层的小溃疡。通常在排便过程中，因粪便干燥，使肛裂创面受到刺激，导致出血和疼痛，出血量较少。
年轻女性和小孩更易患肛裂的原因是这部分人群的肛门比较小，而且他们的饮食习惯（吃得比较少，并爱吃零食）会使得他们更易出现便秘，大便干结。
肛裂患者在排便时会伴有少量鲜血，并伴有剧烈的疼痛。病情较轻的患者在排便后大约一两个小时，这种剧烈的疼痛可以缓解。病情较重的患者，在排便后半天甚至大半天，疼痛都无法缓解。这使得很多患者对排便产生了心理恐惧，不敢去排便，使得便秘进一步加重，形成一种恶性循环。
肛裂患者生活中要特别注意便秘，大便时用力努挣会加重肛裂症状；便秘与排便姿势有关，蹲姿排便是人的本能，下蹲时，使得耻骨直肠放松，直肠得以伸直。而马桶出现只是近30年的事，且坐姿排便时，双腿与躯干成90度角时，直肠弯曲使排便困难，诱发便秘。家中使用坐式马桶的人士，可以使用磁疗促愈凳回归蹲姿，促进排便，从中医角度上看，磁疗促愈凳在脚踏位置设计了八颗磁石，刺激胃肠反射区，促进排便。
结直肠癌
特点：排便时伴有鲜血或暗红色血，还可能伴有排便习惯的改变。
结直肠癌出血是由于肿瘤破溃引起的血管破裂出血，出血量一般较少，不会有喷射性出血的表现，出血为暗红色，常与粪便混合在一起。
谢尚奎主任医师介绍，在所有会引起便血的原因中，结直肠癌是最为凶险的。而且近年来结直肠癌的发病率逐渐升高，发病的年龄越来越低。因此，只要是40岁以上的患者有便血症状，一般医生都会建议他进行肠镜检查，排除结直肠癌，以免贻误病情。
结直肠癌患者，除了可能会有便血的症状外，还会有大便习惯的改变，消瘦等症状。这里要提醒的是，有少部分结直肠患癌患者不会便血出血，症状仅仅会表现为肛门区的疼痛。
其他原因
其他可能引起便血的常见原因还有结直肠炎、息肉，直肠血管瘤也可能引起便血，但比较少见。
特别提醒：排便时有出血，务必要到医院明确诊断。临床上常通过肛门指诊，肛门镜、乙状结肠镜、电子肠镜检查，血常规、肝肾功能和凝血功能化验、病理检查等方法进行鉴别。
拉屎喷血一般是肛门或者肠道的疾病导致的，现在可能是毛细血管的出血或者痔疮导致的。最好去去医院及时的检查一下，可以挂肛肠科进行诊断治疗。如果出现严重属于肠道的疾病引起，是需要做肠镜以后，然后手术治疗的。建议及早去医院诊断治疗
关于大便便血怎么回事，是什么原因引起的的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
